Convocatòria d'ajuts 2023/2024
Sol·licitud d'ajuts - Activitats Esportives Extraescolars
termini: 6 D'OCTUBRE DE 2023
DADES DEL SOL·LICITANT: (
PARE, MARE O TUTOR/A LEGAL
)
Tipus document
DNI
NIE
Passaport
DNI/NIE/Passaport sol·licitant
Nom
Primer cognom
Segon cognoms
Data naixement
DADES DE CONTACTE A EFECTES DE NOTIFICACIONS ELECTRÒNIQUES
Correu electrònic
Telèfon mòbil
DADES DEL
MENOR
QUE FARÀ L’ACTIVITAT
Tipus document
DNI
NIE
Passaport
DNI/NIE/Passaport
Nom
Primer cognom
Segon cognoms
ID ALU
Data naixement
Adreça
Municipi
...
Calldetenes
Gurb
Les Masies de Roda
Montesquiu
Sant Hipòlit de Voltregà
Sant Julià de Vilatorta
Sant Quirze de Besora
Sant Sadurní d'Osormort
Santa Cecília de Voltregà
Santa Eugènia de Berga
L'Esquirol
Sant Vicenç de Torelló
MEMBRES UNITAT FAMILIAR
(En cas que el menor no tingui DNI/NIE/Passaport marcar amb una creu el tutor legal). En cas de que algun membre de la unitat familiar no disposi de DNI/NIE, caldrà presentar còpia del certificat de naixement o bé còpies de totes les pàgines emplenades del llibre de família)
(X)
Nom i cognoms
DNI/NIE
Data de naixement
Parentiu
Document
Afegir
DOCUMENTACIÓ APORTADA
Carnet família monoparental
Carnet família nombrosa
Sentència infant acolliment
Violència de gènere
Reconeixement grau discapacitat
Grau de dependència
Sense grau
Grau 1
Grau 2
Grau 3
Import mensual lloguer/hipoteca (adjuntar últim rebut)
€
DECLARACIÓ RESPONSABLE (cal marcar la opció corresponent a la seva situació)
Declaro
NO percebre
cap de les següents prestacions: Pensió No Contributiva (PNC); Renda Garantida Ciutadana (RGC) i/o Pensió d'alimentació regulat per conveni o sentència de divorci.
Declaro
SI percebre
alguna de les següents prestacions: Pensió No Contributiva (PNC); Renda Garantida Ciutadana (RGC), Pensió d'alimentació regulat per conveni o sentència de divorci.
En aquest cas, caldrà aportar la documentació corresponent a l’exercici
anterior de la convocatòria.
Que he percebut altres ajuts administracions públiques pel mateix concepte establert en aquesta convocatòria: Administració que ha atorgat la subvenció:
Import de la subvenció rebuda:
€
La presentació de la sol·licitud implica l’autorització de tots i cadascun dels membres del domicili, per tal que el Consorci d’Osona de Serveis Socials pugui sol·licitar a les administracions tributàries i a la resta d’administracions competents les dades relatives a la renda, al patrimoni familiar, la residència i altres situacions, si s’escau, de la persona sol·licitant i la resta de membres del domicili, amb la única finalitat de completar degudament l’expedient. DECLARO que he informat i disposo el consentiment de la/es persona/es que formen part de la unitat de convivència per facilitar la seva informació o autoritzar la consulta.
Declaro estar al corrent de pagament de les obligacions tributàries amb l’Agència Estatal d’Administració Tributària i de les obligacions amb la Seguretat Social.
DOCUMENTACIÓ COMPLEMENTARIA A PRESENTAR:
Les persones que estiguin legalment separades hauran d’aportar:
conveni o sentència de divorci
.
NO AUTORITZO
la consulta de la informació a administracions tributàries i a la resta d’administracions competents les dades relatives a la renda, al patrimoni familiar, la residència i altres situacions la persona sol·licitant haurà d’aportar tota la documentació que acrediti les dades relatives a la renda, patrimoni familiar, residència i altres situacions que siguin necessàries per la valoració de l’ajut a tramitar durant l’exercici anterior i
declaro
que l’aporto en aquest acte o l’aportaré.
SIGNATURA
Netejar firma
Enviar