Convocatòria d'ajuts 2023
SOL·LICITUD AJUT - ACTIVITATS ESTIU:
termini: 2 DE JUNY DE 2023
DADES DEL SOL·LICITANT: (
PARE, MARE O TUTOR/A LEGAL
)
NIF/NIE sol·licitant
Nom
Primer cognom
Segon cognoms
Data naixement
DADES DE CONTACTE A EFECTES DE NOTIFICACIONS ELECTRÒNIQUES
Correu electrònic
Telèfon mòbil
Mitjà de comunicació:
Electrònic
DADES DE LA PERSONA PELS LA QUAL ES SOL·LICITA L’AJUT: (
MENOR
)
NIF/NIE
Nom
Primer cognom
Segon cognoms
ID ALU
Data naixement
Adreça
Municipi
...
Alpens
Calldetenes
Espinelves
Gurb
L'Esquirol
Les Masies de Roda
Lluçà
Montesquiu
Olost
Orís
Oristà
Perafita
Prats de Lluçanès
Roda de Ter
Rupit i Pruit
Sant Agustí de Lluçanès
Sant Bartomeu del Grau
Sant Boi de Lluçanès
Sant Feliu Sasserra
Sant Hipòlit de Voltregà
Sant Julià de Vilatorta
Sant Martí d'Albars
Sant Pere de Torelló
Sant Quirze de Besora
Sant Sadurní d'Osormort
Sant Vicenç de Torelló
Santa Cecília de Voltregà
Santa Eugènia de Berga
Santa Maria de Besora
Sobremunt
Sora
Tavèrnoles
Tavertet
Vidrà
Vilanova de Sau
MEMBRES UNITAT FAMILIAR
(X)
Nom i cognoms
DNI/NIE
Data de naixement
Parentiu
Afegir
DOCUMENTACIÓ APORTADA
Carnet família monoparental
Carnet família nombrosa
Sentència infant acolliment
Violència de gènere
Reconeixement grau discapacitat (33% com a mínim)
Grau de dependència
Sense grau
Grau 1
Grau 2
Grau 3
Import mensual lloguer/hipoteca (adjuntar últim rebut)
€
ACTIVITAT D'ESTIU PER LA QUAL ES SOL·LICITA L’AJUT
Activitat prevista
Import PREVIST de l’activitat
(sense material)
€
Seleccioneu la opció de pagament escollida:
Autoritzo a efectuar el
pagament de l'ajut a favor de l’entitat
que organitza:
Adjuntar el
document d’inscripció
del menor a l’activitat
Vull rebre l’ingrés al
número de compte personal:
Adjuntar el
document d’inscripció
i original del
comprovant de pagament
de l’activitat
NIF / NIE
Nom complert titular número de compte
IBAN (24 dígits)
Iban invalid
DOCUMENTACIÓ COMPLEMENTARIA A PRESENTAR:
Les persones que estiguin legalment separades hauran d’aportar: conveni o sentència de divorci.
En cas que no s’autoritzi la consulta a administracions tributàries i a la resta d’administracions competents les dades relatives a la renda, al patrimoni familiar, la residència i altres situacions la persona sol·licitant haurà d’aportar tota la documentació que acrediti les dades relatives a la renda, patrimoni familiar, residència i altres situacions que siguin necessàries per la valoració de l’ajut a tramitar durant l’exercici anterior.
Declaro no percebre les següents prestacions: Pensió No Contributiva (PNC); Renda Garantida Ciutadana (RGC), Pensió d'alimentació regulat per conveni o sentència de divorci. En cas de rebre alguna d'aquestes prestacions, caldrà aportar la documentació corresponent a l'exercici anterior.
La presentació de la sol·licitud implica l’autorització de tots i cadascun dels membres del domicili, per tal que el Consorci d’Osona de Serveis Socials pugui sol·licitar a les administracions tributàries i a la resta d’administracions competents les dades relatives a la renda, al patrimoni familiar, la residència i altres situacions, si s’escau, de la persona sol·licitant i la resta de membres del domicili, amb la única finalitat de completar degudament l’expedient.
S’informa que l’ajut atorgat serà comunicat al Ministeri d’Hisenda i Funció Pública i a l’Agència Tributària; al Registre d’Ajuts i Subvencions de la Generalitat de Catalunya i a la resta d’administracions públiques competents.
Declaro estar al corrent de pagament de les obligacions tributàries amb l’Agència Estatal d’Administració Tributària i de les obligacions amb la Seguretat Social.
SIGNATURA
Netejar firma
Enviar